邵陽(yáng)新聞網(wǎng)6月10日訊（通訊員 伍琴琴）近日，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)成功為一名17歲花季少女實(shí)施了高難度巨大甲狀腺腫物切除術(shù)，完整摘除直徑達(dá)10厘米的罕見(jiàn)腫物，不僅解除了她長(zhǎng)達(dá)兩年的“心病”與潛在的健康威脅，更助其重拾青春自信。

患者小玲（化名）兩年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)出現(xiàn)一個(gè)約“雞蛋黃”大小的腫物，未予重視。近一年來(lái)，腫物逐漸增大，偶有疼痛感，頸部日益明顯的巨大隆起令她及家人深感憂慮。遂至邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科尋求專業(yè)診治。

入院查體顯示，小玲頸前區(qū)至胸骨上方可見(jiàn)顯著凸起的巨大腫物，目測(cè)直徑約10cm。耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)迅速為其完善頸部彩超及增強(qiáng)CT檢查，影像學(xué)清晰顯示腫物位于甲狀腺左側(cè)葉及峽部，強(qiáng)化特征高度提示甲狀腺來(lái)源，考慮良性巨大腺瘤可能性大。雖細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAB）因涂片主要為血細(xì)胞未能確診，但結(jié)合病史、體征及典型影像學(xué)特征，團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估認(rèn)為該巨大腫物為良性甲狀腺腫瘤可能性極高。

如此巨大的甲狀腺腫物在青少年群體中實(shí)屬罕見(jiàn)。它不僅嚴(yán)重影響外觀，造成巨大心理負(fù)擔(dān)，更潛藏著壓迫氣管、食管的致命風(fēng)險(xiǎn)。盡管FNAB未能確診，但腫物的進(jìn)行性增大、疼痛史及巨大體積本身，已構(gòu)成明確的手術(shù)指征。繼續(xù)觀望，風(fēng)險(xiǎn)巨大。

與患者及家屬深入溝通病情與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)為小玲實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，在科主任易天華指導(dǎo)下，趙鵬、伍琴琴、湯飛良醫(yī)師聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，為小玲施行“甲狀腺腫物切除術(shù)”。

巨大腫物與頸部重要血管、神經(jīng)及甲狀旁腺關(guān)系緊密。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技藝，謹(jǐn)慎分離粘連，特別注重對(duì)喉返神經(jīng)的全程顯露與保護(hù)，規(guī)避術(shù)后聲音嘶啞風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)努力識(shí)別并保護(hù)甲狀旁腺及其血供，嚴(yán)防術(shù)后低鈣血癥。成功將直徑約10厘米的巨大腫物完整移除；充分考慮患者年輕女性身份，采用精細(xì)美容縫合技術(shù)，助力身心同步康復(fù)。

手術(shù)過(guò)程順利，出血量控制良好。術(shù)后小玲恢復(fù)迅速，生命體征平穩(wěn)，發(fā)音清晰，無(wú)手足麻木等低鈣癥狀，頸部傷口愈合美觀。術(shù)后病理結(jié)果顯示：（左側(cè)甲狀腺及腫物)腺瘤性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變。

困擾小玲兩年的心理負(fù)擔(dān)終于解除，頸部重現(xiàn)自然曲線。 卸下沉重負(fù)擔(dān)的小玲和家人，對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)與暖心護(hù)理表達(dá)了由衷的感激。

耳鼻咽喉頭頸外科主任易天華表示，甲狀腺結(jié)節(jié)雖常見(jiàn)，但青少年發(fā)病、腫物巨大（尤其>4cm）、短期內(nèi)增大、伴疼痛或壓迫癥狀者，務(wù)必高度警惕，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院專科就診，完善超聲、甲狀腺功能等檢查。對(duì)于診斷不明或存在手術(shù)指征的腫物，建議積極考慮手術(shù)干預(yù)，避免延誤。他同時(shí)指出，細(xì)針穿刺活檢（FNAB）是重要的術(shù)前評(píng)估手段，但若因腫物囊性變或出血導(dǎo)致取樣困難，需緊密融合影像學(xué)特征（CT/MRI）與臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者制定科學(xué)、個(gè)體化的診療方案。